Cómo enfrentarse a los DEMODEX, los desconocidos ácaros que habitan en las pestañas
Publicado en Párpados y Pestañas · Domingo 05 May 2024
Los ácaros Demodex son parásitos infecciosos que se encuentran entre o sobre las pestañas en áreas altamente sebáceas. Algunos investigadores creen que estos parásitos pueden ayudar a controlar las poblaciones bacterianas a través de sus secreciones ácidas. Sin embargo, sus desechos pueden causar reacciones de inflamación e hipersensibilidad en las personas afectadas.
Un factor clave para lidiar con los ácaros Demodex es la comprensión de su ciclo de vida. Las hembras ponen de 15 a 20 huevos unas 12 horas después de su apareamiento y, unos 3 días después, los huevos eclosionan y se convierten en larvas, las cuales ya pueden reproducirse pasada una semana.
Una vez establecido el posible diagnóstico, los posibles tratamientos incluyen:
- Limpieza mecánica con ácido hipocloroso de párpados y pestañas; no efectiva para eliminar los ácaros, peso sí para sus residuos.
- Tratamiento con aceite de árbol de té: el aceite de árbol de té puro puede causar dermatitis, y en el otro extremo del espectro, el aceite de árbol de té al 2% puede no ser lo suficientemente fuerte como para erradicar los ácaros.
- Otra opción es una mezcla de 50% de aceite de coco con aceite de árbol de té y miel de Manuka; pero la miel cruda de Manuka es demasiado ácida, no se propaga bien y es mal tolerada por la superficie ocular.
- Independientemente de la elección del tratamiento, lo más efectivo parece ser llevar el tratamiento a los pequeños espacios en los que residen los ácaros Demodex, como los tratamientos de microblefaroexfoliación de pestañas y bordes palpebrales con un hisopo de algodón, Blephex, o ZEST (Zocular Eyelid System Treatment) , realizados en la consulta oftalmológica.
- Los pacientes deben guardar especial cuidado con el uso de maquillaje y extensiones de pestañas, que impiden una adecuada limpieza.
- La terapia con luz pulsada intensa (IPL, por sus siglas en inglés) también puede ser efectiva, al dirigirse a un cromóforo receptivo en los ácaros que, en última instancia, da como resultado que los ácaros sufran necrosis por coagulación; 1 sesión de tratamiento da como resultado una erradicación de aproximadamente el 60%; 2 sesiones, casi el 70%; y 3 sesiones, 83%.
- Igualmente la crema de ivermectina, un medicamento antiparasitario, la crema de ivermectina (Soolantra; Galderma Laboratories), puede ser altamente efectiva en el tratamiento de la rosácea asociada con una infestación de Demodex. [aplicación de la crema durante 15 minutos una vez a la semana, durante un mes / o una vez al día, todos los días, durante un mes]
La infestación por demodex, lejos de ser un sencillo problema, puede dar lugar a un complejo sintomático sobre pestañas y bordes palpebrales que precise de una atención prolongada del paciente y oftalmólogo, con aplicación de varios tratamientos o una combinación de los mismos.
Esta información es orientativa. Para una información personalizada consulte a su oftalmólogo.
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